ENTLASSUNGSBRIEF
Der/Die Patient/in kam am XX.XX.20XX zur geplanten
operativen Versorgung einer Dupuytrenschen Kontraktur der rechten/linken Hand
im Verlauf des 4 und 5 Strahls sowie im bereich des Kleinfingers bis
zum Mittelgelenk reichend mit Streckdefizit des Kleinfingers in unsere
Abteilung.
Es erfolgte die
segmentale Fasziektomie im Bereich der Hohlhand im Veraluf des 4 und 5
Strahls und im Bereich des Kleinfingers bis zum Mittelgelenk
.
Postoperativ traten keine
Probleme auf . Der/Die Patient/in wird sich bei Ihnen am XX.XX.2013 zur
Wundkontrolle und Entfernung der Mini-Redondrainage vorstellen. Die
Fäden sollten in 10 - 12 Tagen gezogen werden. Die Gipsschiene sollte
je nach Wundheilung für 7 - 10 Tage belassen werden.Weiterhin sollte
der Patient krankengymanstische Bewegungsübengen mache.
OP BERICHT
Der/Die Patient/in leidet unter eine Dupuytren'schen
Kontraktur II.° D IV rechts. Deutliche Knotenbildung über dem PIP. Es
bestand eine gute Indikation zur OP.
Die OP findet in Blutleere statt.
Nach vierfacher Desinfektion der rechten/linken Hand und des rechten/linken
Unterarmes, steriles Abdecken der OP-Feldumgebung. Anlegen einer
Bünel'schen Inzision von der Beugefalte des DIP-Gelenkes D IV bis 2 cm
distal der queren Hohlhandfalte. Es wird das sehr aggressive in die Haut
einwachsende Gewebe scharf abgetrennt und dann das derbe Gewebe von
proximal nach distal vollständig exstirpiert. Es werden die
Gefäßnervenstraßen dargestellt und sicher geschont. Insbesondere im
Bereich des erkrankten Gewebes über dem PIP Gelenk ist eine Verdrängung
der Gefäß-Nerven-Scheide auffällig, auch in diesem Bereich werden Gefäß
und Nerv geschont. Nach Überzeugung der kompletten Entfernung des
kranken Gewebes Öffnen der Blutleere, intensive Blutstillung, Spülung
der Wunde, Hautdesinfektion, Einlegen einer Redondrainage und Verschluss
der Wunde durch Ethiloneinzelnähte. Steriler
Wundverband.
Postoperatives Procedere: Die Gipsschiene wird im Anschluß in der
Ambulanz angelegt. Engmaschige Wundkontrolle, Entfernung der
Drainagen nach Förderleistung.
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